灾难后，如何帮助孩子们？

本次地震中不少孩子遭受了严重的创伤。幼小的他们除了需要应对外伤、饥饿、寒冷等他们不熟悉的情况外，与成年人有一样，他们也在经历着这场前所未有的心理上的严重创伤。由于儿童比成人更为脆弱，因此更需要关注儿童的反应，及时地保护他们。灾变后孩子可能特别显得烦乱，需要表达感觉，这些反应都是相当正常的，通常时间不会持续太久。以下是孩子们可能会出现的反应：
• 对黑夜、分离或独处会有过度的害怕
• 会特别黏父母，对陌生人害怕
• 过度担心，焦虑
• 年纪小的儿童会出现退化行为（如尿床或咬手指）
• 不想上学
• 饮食或生活作息习惯改变
• 攻击或害羞的行为增加
• 做恶梦
• 头痛或其他的身体症状的抱怨
如何帮助孩子？
• 优先保证身体安全，对受伤儿童立即给予医疗救护；
• 优先给儿童提供清洁的饮用水、安全食品以及夜间保暖；
• 尽量把儿童安置在远离灾难现场和嘈杂混乱的场所，避免孩子走失或因环境拥挤不能入睡；
心理陪伴和保护方面
• 鼓励并倾听儿童说话，允许他们哭泣，告诉孩子担心甚至害怕都是正常的
• 条件允许的情况下鼓励孩子玩游戏，不要强求儿童表现勇敢或镇静；
• 经常抱抱孩子，拍拍孩子
• 在入睡前，多花一些时间陪孩子
• 接纳孩子对失去的玩具、用具，甚至房子的哀悼
• 告诉他发生了什么，并用他能懂得的方式让他了解
• 让孩子放心你和他现在都很安全也都会在一起，最好常常向孩子反复保证
• 若您感觉孩子在学校会有问题，与老师沟通，并一同处理可能的问题
• 尽量不要在儿童面前表现出自己的过度恐惧、焦虑等情绪和行为，及时处理自己的压力和调整情绪
• 要指导孩子观看新闻报道，因为低年龄儿童可能会对电视画面中重现的镜头感到害怕和恐惧
在未来的几个月间，请您重读这份材料，因为有些孩子可能并不会出现这些反应，有些孩子却可能在灾后数周或数月表现出来。 一般而言，孩子的情绪反应并不会持续很久，然而，有些孩子却仍会持续出现这些问题。若孩子持续出现这些反应超过三个月甚至半年，请与心理专业工作人员联系。
                   中国心理学界危机和灾难心理救援项目组
（由中国心理学会、北京大学心理学系、北京市心理卫生协会联合组成）
附：不同年龄阶段儿童和青少年的创伤反应及帮助方法

婴幼儿(0-3岁)
• 睡眠与如厕时间的错乱
• 对大声或不寻常的声音、震动有惊吓反应；过度警觉
• 僵直（身体突然不能动）
• 急躁，无缘由的哭泣
• 丧失已习得的语言与动作能力
• 退缩、害怕分开，黏着家长
• 对造成灾难相关的事情（如影像或身体感受）有逃避或警觉反应 家长/照顾者的帮助方法
• 维持孩子在作息与饮食的规律性（如每天有固定散步睡觉吃饭的时段）
• 避免不必要的暂时分离
• 提供额外的安抚活动（如睡前陪孩子更多的时间，唱歌或说故事等）
• 预期孩子有暂时的行为退化；勿过度担心
• 协助孩子用简单的话说出他内心复杂的感觉
• 就地取材，给孩子简单的游戏道具（如石头、沙子，使用过的筷子等），让他能把灾难有关的害怕感受玩出来
幼儿(3-6岁)
• 重复叙述创伤的经验
• 明显的焦虑与害怕
• 特别退缩、静默不语或特别难管、不听话
• 日常的行为退化到较小年纪的模样
• 与父母分开时出现明显的分离焦虑
• 对原来喜欢的活动或游戏失去兴趣
• 睡眠失调：做恶梦、梦游、不易入睡
• 对死亡与灾难的原因不了解
• 对灾难有神奇的解释
• 不想要的视觉影像与创伤记忆挥之不去
• 抱怨身体疼痛，或查无原因的病痛
• 对灾难周年纪念、节日的哀悼或烦乱反应  家长/老师的帮助方法
• 倾听并容忍孩子重述事件
• 在对话中接纳并协助孩子说出强烈的情绪
• 能预期并了解孩子的退化行为
• 对孩子在学校及家中行为表现可暂时放宽标准，然而仍应要求孩子有基本的礼节与遵守常规
• 严格限制会造成伤害的活动（如到灾区去玩）
• 不要随意离开处于害怕中的儿童身边
• 尽可能维持正常的作息
• 必要时提供夜晚的安抚措施：如睡前吃少许小点心、开盏小灯、给孩子绒毛玩具等
• 就地取材，给孩子简单的游戏道具（如石头、沙子，使用过的筷子等），让他能把灾难有关的害怕感受玩出来
学龄儿童(6-11岁)
• 重复叙述创伤的经验
• 明显的焦虑与害怕
• 对灾难后特定事件的害怕，害怕灾难再度发生
• 不想要的视觉影像与创伤记忆挥之不去
• 在学校不易专心学习，成绩下降
• 日常的行为退化到较小年纪的模样
• 特别退缩、静默不语或特别难管、不听话
• 对原来喜欢的活动失去兴趣
• 睡眠失调：做恶梦、梦游、不易入睡
• 抱怨身体疼痛，或查无原因的病痛
• 对灾难周年纪念、节日的哀悼或烦乱反应  家长/老师的帮助方法
• 倾听并容忍孩子重述事件
• 尊重并鼓励孩子表达对害怕的感受
• 不要随意离开处于害怕中的儿童身边
• 允许孩子在睡前用不同的方法来面对害怕：读故事书、听故事或音乐、半夜作恶梦时有自己喜爱的东西陪伴
• 预期在学校的表现会暂时下降
• 了解孩子的退化行为，
• 对孩子在学校及家中行为表现可暂时放宽标准，然而仍应要求孩子有基本的礼节与遵守常规
• 倾听孩子对灾难事件的想法，即使是那些自责或奇特的想法
• 循序渐进的协助孩子产生对灾难事件的真实看法
• 逐步让孩子能重新掌握他自己原可自理的生活步调
• 适度给予具体明确且可胜任的家务，以培养责任感
• 演练未来灾变时的安全措施
青少年(11-18岁)
• 灾难引发的失控行为：如从事危险的行动
• 努力不表露出异样情绪，如哀痛、罪恶，羞愧等
• 为避免面对内在伤痛，因而逃避而从事许多外在的活动
• 容易发生意外
• 睡眠与饮食失调
• 发现自己对灾难的影像与记忆挥之不去，并烦恼不已
• 产生忧郁、退缩及悲惨的世界观
• 个性改变，与父母或亲人的相处方式改变
• 为逃避因灾难产生的创痛与记忆，模仿大人的行为（如结婚、怀孕、退学，切断与旧友之间的关系）
• 害怕长大，需要家人的呵护  家长/老师的帮助方法
• 鼓励青少年和家人或亲近的大人谈谈对灾难的经验与感受
• 让孩子知道出现这些强烈的哀痛、罪恶，羞愧等的反应都是正常的
• 协助孩子寻找一些能带给他们成就感或建立自信心的活动，鼓励他们参与社区重建工作
• 对孩子在学校及家中行为表现可暂时放宽标准，然而仍应要求孩子有基本的礼节与遵守常规
• 鼓励孩子去从事运动和其他肢体活动
• 注意青少年在家中、学校以及同伴间的行为
• 协助青少年了解灾难会造成心理创伤的事实，并知道需要时间来克服
• 不要急着做重大的决定
• 当出现抑郁、易出意外、鲁莽行为，以及个性改变的迹象，加以关心及了解，必要时寻求专业帮助
• 演练未来灾变时的安全措施